国内では硬膜外鎮痛が一般的です。意識は保たれ、痛みは軽減されますが、張りや圧迫感が残る場合があります。
計画無痛は人員・設備の整う時間帯に合わせた運用がみられます。陣発後導入は進行や当日の体制によって開始時刻が変動します。開大の目安や夜間対応は施設差があります。
計画無痛では頸管熟化(バルーン等)→誘発薬→硬膜外導入の順に進む場合があります。分娩経過により器械分娩や子宮収縮薬の併用が必要となることがあります。
無痛分娩と一口に言っても、クリニックや病院によって実績や体制は異なります。京都で無痛分娩ができるクリニック・病院を年間実績数が多い順に並べ、麻酔科医の在籍状況などを比較している特集ページがありますので、併せてご確認ください。
「麻酔を入れてくださったとき、数分で陣痛が和らぎ、夜中の分娩だったので少し仮眠することができました。ちょっとの痛みを感じてきたときも麻酔を追加してくださったりリラックスした時間を過ごすことができました。」
「無痛分娩を選択することで出産の痛みへの恐怖が安らいだ。麻酔薬を注入してから効果の実感が早く、出産の進み具合と痛みの程度をみながら助産師さんと相談して麻酔薬を使用できて良かった。分娩開始後の時点での痛みが無かったため力むことに集中できた。出産時間をパートナーと穏かに過ごすことができた。」
「朝に出産し病室に入りましたが全く痛みは感じませんでした。夜から後陣痛と会陰切開の痛みを感じましたがそれまでは元気に動きまわれており、面会に来た人たちにびっくりされました。」
「前回のお産は痛すぎてそんなに記憶に残っていなかったが、今回は余裕もありすごく思い出に残るお産になった」
「左側はすぐに麻酔が効きましたが、右側が効きづらく痛みが出ていました。上手く力を入れることができず疲労が凄かったです。」
「麻酔の効果には波があるので、薬の追加をお願いするタイミングが難しく。途中痛みが強くなってしまいました。震えや熱が多少ありましたがそれは問題なかったです。」
「麻酔科の先生に、(薬の)効き過ぎや痛みが出たときの調整をこまめにしてもらえたことが心強かった」
・硬膜外導入の目安(開大○cm/陣発後の可否)
・夜間・休日の対応可否、計画無痛の運用(説明会や麻酔前診察の有無)
・安全提供体制(従事者の資格・講習・情報公開)
・無痛分娩加算の額、夜間・休日加算の有無
・計画無痛の延期・中止時の費用扱い(陣発で予定変更時)
・誘発追加・器械分娩・入院延長の費用扱い
・院内の周産期連携、手術・新生児対応、急変時の設備と手順
・インシデント報告・シミュレーション訓練の有無を確認
【計画無痛】前処置→誘発→硬膜外導入→分娩。待機時間が長くなる場合もあるため、飲食・休息・連絡体制の準備を。
【陣発後】受付・診察→導入判断→分娩。進行が速いケースに備え、連絡フローと移動手段を事前に決めておくとスムーズです。
立会いには病院が定める受講・予約・持ち物・時間などの条件があるため、事前に確認し、当日迷わないよう準備します。
無痛分娩と一口に言っても、クリニックや病院によって実績や体制は異なります。京都で無痛分娩ができるクリニック・病院を年間実績数が多い順に並べ、麻酔科医の在籍状況などを比較している特集ページがありますので、併せてご確認ください。
公式サイト、あるいはJALA(無痛分娩関係学会団体連絡協議会)のサイトにて、無痛分娩の年間実績が確認できた、京都市にあるクリニックを選定(2025年4月調査時点)。
分娩可能時間や麻酔科医の在籍数といった医療体制や、NICUの有無、費用も調査しています。
| 無痛分娩の 年間実績 | 麻酔科医の 在籍数(※1) | NICUの 有無(※2) | 無痛分娩 可能時間帯 | 無痛分娩の 費用※税込 | |
|---|---|---|---|---|---|
足立病院 | 546件 (2023年) | 常勤6名 非常勤3名 | 9床 | 24時間 | 550,000円~ 652,000円 |
身原病院 | 415件 (2023年) | 記載なし | 記載なし | 24時間 | 557,000円~ |
中部産婦人科医院 | 347件 (2023年) | 常勤1名 非常勤4名 | 記載なし | 24時間 | 600,000円~ |
醍醐渡辺クリニック | 151件 (2021年) | 記載なし | 記載なし | 記載なし | 590,000円~ |
島岡医院 | 34件 (2023年) | 記載なし | 記載なし | 24時間 | 記載なし |
京都桂病院 | 16件 (2023年) | 常勤1名 | 記載なし | 原則計画分娩 (平日日中) | 570,000円 前後 |
(※1)出典:無痛分娩関係学会・団体連絡協議(https://www.jalasite.org/hp/10469.html
(※2)出典:産後なび(https://www.mhlw.go.jp/stf/birth-navi/search.html?:embed=yes&:linktarget=_blank&01=26&18=01)
無痛分娩の実績について
足立病院(https://www.adachi-hospital.com/numbers/)
身原病院(https://mihara.com/about/outline/)※2023年分娩実績から、無痛分娩割合(平均)に基づき算出
医療法人社団中部産婦人科医院(https://www.nakabe.or.jp/painless.php)
醍醐渡辺クリニック(PDF)(https://hospital.d-w-c.jp/painless_delivery/img/pdf_mutsubunben.pdf)
島岡医院(https://www.shimaoka-ob-gy.minami.kyoto.jp/data/)
京都桂病院(https://www.katsura.com/sanfujinka/labor_analgesia_info.html)
2025年3月15日調査時点
※金額はあくまで目安です。無痛分娩を行なった場合、掲載している費用よりも高くなる可能性もございます。費用の詳細はクリニックに直接お問い合わせください。
無痛分娩は、一般的に硬膜外麻酔を使用して行われます。この処置は高度な技術と経験が必要で、医師であれば誰でも対応できるわけではありません。
そのため、麻酔科医が在籍しているかどうか、何人いるかは、安全かつ計画通りの無痛分娩が可能かを判断するうえでとても重要です。
また、分娩は自然の流れで起こるため、深夜や休日に急に始まることも少なくありません。複数の麻酔科医が常勤で在籍し、交代でオンコール体制を整えている病院であれば、時間に関わらず無痛分娩の希望が叶いやすくなります。
NICU(Neonatal Intensive Care Unit)は、在胎週数や出生体重に関わらず、特別な医療的ケアが必要な新生児を集中的に治療できる医療設備です。
無痛分娩は、母体の心身への負担を軽減する分娩方法として広く利用されています。ただし分娩の種類にかかわらず、新生児には予測が難しい医療的ケアが必要になるケースもあるため、NICUの有無など、施設の対応力を確認しておくことも安心につながります。
NICUのある病院では、生まれてきた赤ちゃんの様子に応じて適切な対応が取れる体制が整っています。