無痛分娩を検討している方の中には、「麻酔をすると血圧が下がることがあると聞いて不安」「血圧が下がると赤ちゃんに影響するのでは?」と心配している方もいるのではないでしょうか。
無痛分娩でよく用いられる硬膜外麻酔では、痛みを和らげる一方で、麻酔の影響によって血圧が下がることがあります。これは無痛分娩で起こり得る母体側の変化の一つであり、医療機関では血圧測定や胎児心拍の確認、点滴、体位調整などを行いながら管理します。
血圧が下がる可能性があると聞くと不安になるかもしれませんが、医療機関ではあらかじめ起こり得る変化として想定し、母体と赤ちゃんの状態を確認しながら対応します。そのため、過度に怖がるのではなく、なぜ血圧が下がることがあるのか、どのような対策が行われるのかを知っておくことが大切です。
この記事では、無痛分娩で血圧が下がる理由や、母体・赤ちゃんへの影響、病院で行われる対策、妊婦さんが事前に確認しておきたいポイントを解説します。
無痛分娩では、麻酔の影響によって血圧が下がることがあります。
特に、硬膜外麻酔では痛みの伝わり方を抑える一方で、血管の緊張に関わる神経にも影響が出ることがあります。その結果、血管が広がり、血圧が下がりやすくなることがあります。
ただし、血圧低下はすべての人に必ず起こるわけではありません。下がり方には個人差があり、ほとんど自覚症状がない場合もあれば、気分不快や吐き気、ふらつきなどを感じる場合もあります。
無痛分娩では、一般的に硬膜外麻酔を用いて陣痛の痛みを和らげます。背中から細い管を入れ、硬膜外腔という場所に麻酔薬を少しずつ注入する方法です。
この麻酔によって陣痛の痛みが軽くなる一方で、血管の収縮や拡張に関わる神経にも影響が出ることがあります。血管の緊張がゆるむと、血管が広がり、血圧が下がることがあります。
血圧低下は、無痛分娩で注意される母体側の変化の一つです。そのため、病院では麻酔を開始する前後に血圧を測定し、必要に応じて点滴や体位調整などを行いながら管理します。
無痛分娩中は、母体の血圧だけでなく、脈拍や酸素状態、赤ちゃんの胎児心拍なども確認されます。血圧が下がった場合でも、早めに変化を見つけて対応できるよう、医師や助産師、看護師が状態を見ながら進めていきます。
無痛分娩で血圧が下がることはありますが、すべての妊婦さんに必ず起こるわけではありません。
血圧の下がり方には個人差があります。麻酔の効き方、もともとの血圧、体調、脱水の有無、分娩の進み方、体位などによっても変わります。
たとえば、血圧が少し下がっても自覚症状がほとんどない方もいます。一方で、気分が悪くなる、吐き気がする、ふらつく、冷や汗が出るといった症状を感じる方もいます。
また、もともと低血圧気味の方や、採血・点滴で気分が悪くなりやすい方は、無痛分娩前の説明時にそのことを伝えておくと安心です。医療者が事前に把握していれば、点滴や体位調整、観察のタイミングなどに配慮しやすくなります。
血圧低下そのものを必要以上に怖がる必要はありませんが、「起こる可能性がある変化」として知っておくことで、医師や助産師からの説明も理解しやすくなります。
血圧が下がったときには、母体にいくつかの症状が出ることがあります。
代表的な症状としては、次のようなものがあります。
無痛分娩中はベッド上で管理されることが多いため、立ち上がって転倒するリスクは抑えられます。しかし、本人が感じる気分不快や違和感は、血圧や体調変化を知るための大切なサインです。
「少し気持ち悪いだけだから」と我慢せず、吐き気や冷や汗、ふらつき、息苦しさなどを感じたら、早めに助産師や看護師に伝えましょう。
モニターに表れる数値だけでなく、妊婦さん本人の感覚も大切な情報です。いつもと違う感じがあれば、遠慮せず伝えることが大切です。
無痛分娩で血圧が下がる主な理由は、麻酔によって血管が広がりやすくなることです。
また、妊娠後期には大きくなった子宮が血管を圧迫し、仰向けの姿勢で血圧が下がりやすくなることもあります。さらに、分娩中の疲労や水分不足も血圧に影響することがあります。
血圧低下には複数の要因が関わるため、医療機関では麻酔の効き方だけでなく、体位、点滴、母体の体調、胎児心拍などを総合的に見ながら管理します。
硬膜外麻酔は、陣痛の痛みを伝える神経の働きを抑えることで、痛みを和らげます。
一方で、麻酔の範囲や効き方によっては、交感神経と呼ばれる神経にも影響が出ることがあります。交感神経は、血管の収縮や血圧の維持にも関わっています。
この働きが一時的に弱まると、血管の緊張がゆるみ、血管が広がります。血管が広がると、血圧が下がりやすくなります。
これは硬膜外麻酔で起こり得る変化であり、医療者はあらかじめ想定しています。そのため、麻酔を始める前後には血圧を測定し、血圧が大きく下がっていないかを確認します。
必要に応じて、点滴で水分を補ったり、体位を調整したり、血圧を上げる薬を使ったりして対応します。
妊娠後期になると、子宮が大きくなり、仰向けの姿勢で太い血管が圧迫されることがあります。
特に、下大静脈という血管が圧迫されると、足のほうから心臓へ戻る血液が少なくなり、血圧が下がったり、気分が悪くなったりすることがあります。これは無痛分娩に限らず、妊娠後期に起こることがある体位による変化です。
無痛分娩中も、ベッド上で仰向けに近い姿勢になることがあります。そのため、病院では妊婦さんの状態を見ながら、左側を少し下にする、横向きにする、クッションを使うなどして体位を調整することがあります。
体位調整は、母体の血圧を保つためだけでなく、赤ちゃんへの血流や胎児心拍の変化を見るうえでも重要です。分娩中に「少し横向きになりましょう」と言われることがあるのは、母体と赤ちゃんの状態を安定させる目的があります。
分娩中は体力を使います。陣痛が長く続いたり、食事や水分摂取が制限されたりすると、脱水気味になることがあります。
体の水分が不足すると、血液量が相対的に少なくなり、血圧が下がりやすくなることがあります。無痛分娩では、麻酔前後に点滴を行うことがあり、これは水分を補う目的や、必要な薬剤を投与するルートを確保する目的があります。
また、疲労が強い場合や、吐き気で十分に水分をとれない場合も、血圧や体調に影響することがあります。
もともと低血圧気味の方、貧血を指摘されている方、脱水になりやすい方、持病がある方は、事前に医師や助産師へ伝えておきましょう。分娩中の体調変化に備えやすくなります。
無痛分娩中に血圧が下がると、母体には気分不快や吐き気、ふらつきなどの症状が出ることがあります。
軽度であれば、本人がほとんど気づかないこともあります。一方で、血圧の下がり方が大きい場合や症状が強い場合は、点滴や体位調整、薬剤投与などの処置が必要になることがあります。
血圧が下がると、気分が悪くなったり、吐き気を感じたりすることがあります。
ほかにも、ふらつき、冷や汗、だるさ、顔色不良などが出ることがあります。こうした症状は、血圧低下だけでなく、分娩中の疲労や緊張、痛み、不安などとも重なることがあります。
無痛分娩中はベッド上で管理されることが多く、医療者が血圧や胎児心拍を確認しながら進めます。そのため、症状が出た場合には、すぐに伝えることで早めに対応してもらいやすくなります。
たとえば、体位を変える、点滴量を調整する、酸素を使う、麻酔の効き方を確認するなど、状態に応じた対応が行われます。
「気持ち悪い」「急にだるくなった」「冷や汗が出てきた」と感じたら、我慢せずに声をかけましょう。
血圧が少し下がる程度であれば、経過を見ながら対応できる場合もあります。しかし、血圧の下がり方が大きい場合や、母体・赤ちゃんの状態に変化がある場合は、医療的な処置が必要になります。
主な対応としては、次のようなものがあります。
どの対応を行うかは、母体の血圧、脈拍、症状、麻酔の効き方、赤ちゃんの胎児心拍などを見ながら医師が判断します。
血圧低下は、無痛分娩で想定される変化の一つです。そのため、病院では血圧が下がった場合にすぐ対応できるよう、点滴ルートを確保したり、モニターで状態を確認したりしています。
もともとの体質や妊娠経過によっては、無痛分娩中の血圧管理により注意が必要になる場合があります。
たとえば、次のような方は、事前に医師や助産師に伝えておきましょう。
血圧が高い方も低い方も、無痛分娩を希望する場合は事前に相談しておくことが大切です。
妊娠高血圧症候群などがある場合、無痛分娩が検討されるケースもありますが、妊娠経過や母体・赤ちゃんの状態によって判断は異なります。自己判断せず、主治医に相談しながら分娩方法や施設を選びましょう。
無痛分娩中に母体の血圧が大きく下がると、胎盤を通じた赤ちゃんへの血流に影響する可能性があります。
ただし、病院では母体の血圧だけでなく、赤ちゃんの胎児心拍も確認しながら分娩を進めます。血圧低下が見られた場合には、点滴や体位調整、薬剤投与などで母体の状態を整え、赤ちゃんの状態もあわせて確認します。
赤ちゃんには、胎盤を通じて酸素や栄養が届けられています。母体の血圧が大きく下がると、胎盤への血流に影響し、赤ちゃんの状態に変化が出る可能性があります。
そのため、無痛分娩中に血圧が下がった場合は、母体だけでなく赤ちゃんの状態も確認します。
ただし、血圧が少し下がったからといって、すぐに赤ちゃんに大きな影響が出るとは限りません。大切なのは、血圧の変化を早めに見つけ、必要な対応を行うことです。
医療機関では、血圧測定や胎児心拍モニターを使いながら、母体と赤ちゃんの状態を確認します。必要に応じて、体位を変えたり、点滴を調整したり、血圧を上げる薬を使ったりして、胎盤への血流を保つよう対応します。
無痛分娩中は、赤ちゃんの状態を確認するために胎児心拍を見ながら進めることがあります。
胎児心拍は、赤ちゃんが分娩中にどのような状態にあるかを判断するための重要な情報です。母体の血圧が下がったときや、陣痛の強さが変わったとき、体位を変えたときなどに、胎児心拍の変化を見ながら対応します。
血圧低下に伴って胎児心拍に変化が見られた場合は、母体の体位を調整したり、点滴や酸素投与を行ったりすることがあります。必要に応じて、医師が分娩方針を見直すこともあります。
胎児心拍に変化があるからといって、すぐに危険というわけではありません。しかし、母体と赤ちゃんの安全を守るために、医療者はモニターの変化を確認しながら、適切な対応を検討します。
血圧低下による赤ちゃんへの影響が不安な方は、無痛分娩の麻酔体制だけでなく、新生児対応や緊急時体制も確認しておくと安心です。
病院選びの際には、次のような点を見ておきましょう。
京都市内の無痛分娩対応施設でも、NICUを備えている施設、総合病院として院内連携を確認しやすい施設、個人院として搬送連携を整えている施設など、体制には違いがあります。
無痛分娩を選ぶときは、「痛みをどのくらい軽減できるか」だけでなく、母体や赤ちゃんに変化があったときに、どのように対応してもらえるかも確認しておきましょう。
無痛分娩では、硬膜外麻酔の影響などによって血圧が下がることがあります。そのため、医療機関では血圧低下が起こる可能性をあらかじめ想定し、母体と赤ちゃんの状態を確認しながら分娩を進めます。
血圧低下への対策は、血圧が下がってから慌てて行うものだけではありません。麻酔を始める前から点滴ルートを確保したり、麻酔後にこまめに血圧を測ったり、体位を調整したりすることで、変化に早く気づけるようにしています。
無痛分娩では、麻酔を始める前に血圧を測定し、もともとの血圧や体調を確認します。そのうえで、麻酔を開始した後も、定期的に血圧を測りながら母体の状態を見ていきます。
血圧だけでなく、脈拍、酸素状態、症状の有無、麻酔の効き方、分娩の進み方などもあわせて確認されます。施設によって管理方法は異なりますが、無痛分娩中は母体と赤ちゃんの状態を継続して観察することが基本です。
血圧が下がってきた場合は、数値だけでなく、気分不快や吐き気、冷や汗、ふらつきなどの症状があるかも確認します。本人の自覚症状は、医療者が対応を判断するうえで大切な情報です。
無痛分娩では、麻酔の前後に点滴を行うことがあります。点滴には、水分を補う目的や、血圧が下がったときに薬剤を投与するルートを確保する目的があります。
分娩中は食事や水分摂取が制限されることがあり、長時間の陣痛で疲労や脱水が進むこともあります。脱水気味になると血圧が下がりやすくなる場合があるため、点滴で水分を補いながら管理することがあります。
また、血圧低下が見られた場合には、点滴の量を調整することもあります。点滴の内容や量は、母体の状態、分娩の進行、合併症の有無などを見ながら医師が判断します。
血圧低下への対策として、体位を調整することもあります。
妊娠後期は、大きくなった子宮が血管を圧迫しやすくなります。仰向けに近い姿勢が続くと、心臓に戻る血液が少なくなり、血圧が下がったり気分が悪くなったりすることがあります。
そのため、無痛分娩中に血圧が下がった場合や、胎児心拍に変化が見られた場合には、横向きにしたり、左側を少し下げたり、クッションを使って姿勢を調整したりすることがあります。
体位調整は、母体の血圧を保つためだけでなく、赤ちゃんへの血流を保つためにも大切です。分娩中に何度か姿勢を変えるように言われることがありますが、これは母体と赤ちゃんの状態を安定させるための対応です。
血圧の下がり方が大きい場合や、母体の症状が強い場合、胎児心拍に変化が見られる場合には、血圧を上げる薬を使うことがあります。
血圧を上げる薬は、医師が母体と赤ちゃんの状態を確認しながら判断します。点滴や体位調整、酸素投与、麻酔量の調整などと組み合わせて行われることもあります。
薬を使うと聞くと不安に感じるかもしれませんが、血圧を保つことは母体の安全だけでなく、赤ちゃんへの血流を維持するためにも重要です。心配な方は、無痛分娩の説明時に「血圧が下がった場合はどのように対応しますか」と聞いておくとよいでしょう。
京都で無痛分娩を検討する場合、血圧低下が心配な方は、麻酔の方法だけでなく、麻酔中の管理体制や緊急時対応も確認しておきましょう。
同じ「無痛分娩対応」と書かれていても、麻酔科医の体制、24時間対応の有無、計画分娩中心か自然陣発後対応か、緊急時の連携体制は施設ごとに異なります。
無痛分娩では、麻酔中に母体と赤ちゃんの状態を確認するモニタリング体制が大切です。
確認しておきたいのは、次のような点です。
血圧低下は、早く気づいて対応することが大切です。そのため、無痛分娩の説明を受ける際には、麻酔中の観察体制やモニター管理について聞いておくと安心です。
無痛分娩では、麻酔を誰が担当するのかも重要な確認ポイントです。
施設によって、麻酔科医が常勤で在籍している場合、非常勤の麻酔科医が対応する場合、産科医が麻酔管理に関わる場合などがあります。また、24時間対応の施設もあれば、計画分娩を中心に体制の整った時間帯で実施する施設もあります。
確認しておきたいのは、次のような点です。
京都市内の無痛分娩対応施設でも、足立病院のように麻酔科医の在籍数や24時間対応を確認しやすい施設もあれば、計画分娩を中心に実施している施設もあります。自分が希望する分娩方針と、施設の麻酔体制が合っているかを確認しましょう。
血圧低下が強い場合や、胎児心拍に変化が見られる場合には、緊急時の対応体制も重要になります。
確認しておきたいのは、次のような点です。
無痛分娩は麻酔管理だけでなく、母体と赤ちゃんの急変時にどう対応するかも大切です。特に、持病がある方、妊娠合併症を指摘されている方、赤ちゃん側の不安がある方は、緊急時の体制も含めて病院を選びましょう。
無痛分娩を行う施設では、事前に麻酔の説明や同意書の確認が行われることがあります。このときに、血圧低下についても聞いておくと安心です。
確認したい質問としては、次のようなものがあります。
不安をそのままにせず、事前説明の場で質問しておくことが大切です。説明を聞いたうえで納得して無痛分娩を選ぶことで、分娩当日の不安を減らしやすくなります。
血圧低下が心配な方は、無痛分娩の説明時や妊婦健診の際に、自分の体質やこれまでの経験を医師・助産師へ伝えておきましょう。
血圧や麻酔に関する情報を事前に共有しておくことで、分娩中の観察や対応に活かされる場合があります。
まず伝えておきたいのは、もともとの血圧や持病です。
次のようなことがある場合は、事前に相談しておきましょう。
血圧に関するリスクは、低血圧だけではありません。高血圧や妊娠高血圧症候群がある場合も、分娩中の血圧管理が重要になります。無痛分娩を希望する場合は、自己判断せず、主治医に相談しましょう。
過去に麻酔や採血、点滴、分娩で気分が悪くなった経験がある方も、その内容を伝えておくと安心です。
たとえば、次のような経験がある場合です。
こうした情報は、医療者が当日の対応を考えるうえで役立ちます。たとえば、点滴時の姿勢に配慮したり、麻酔開始後の観察をより丁寧に行ったり、気分不快が出たときに早めに対応したりしやすくなります。
無痛分娩当日に、気分不快や違和感があればすぐに伝えましょう。
血圧低下が起きたときには、次のような症状が出ることがあります。
モニターで血圧や胎児心拍を確認していても、本人の自覚症状は大切な情報です。「これくらいなら大丈夫」と我慢せず、助産師や看護師に伝えましょう。
早めに伝えることで、体位を変えたり、点滴を調整したり、血圧を確認したりと、必要な対応につながりやすくなります。
無痛分娩では、硬膜外麻酔の影響などによって血圧が下がることがありますが、医療機関では血圧測定、胎児心拍モニタリング、点滴、体位調整などを行いながら対応します。
血圧低下が心配な方は、麻酔科医の体制、モニタリング、緊急時対応、搬送連携などを事前に確認しておくことが大切です。
もともとの血圧や持病、過去に麻酔や点滴で気分が悪くなった経験がある場合は、妊婦健診や無痛分娩の説明時に医師・助産師へ伝えておきましょう。
A. 無痛分娩で血圧が下がることはありますが、医療機関では起こり得る変化として想定し、血圧測定や胎児心拍モニタリングを行いながら管理します。
軽度の血圧低下であれば、体位調整や点滴などで対応できることがあります。一方で、血圧の下がり方が大きい場合や、赤ちゃんの胎児心拍に変化がある場合には、薬剤投与や分娩方針の見直しが必要になることもあります。
大切なのは、血圧低下が起きたときに早く気づき、適切に対応できる体制があるかどうかです。
A. もともと血圧が低めでも、無痛分娩を検討できる場合はあります。ただし、妊娠経過や体調、貧血の有無、過去の分娩歴、持病などによって判断は異なります。
低血圧気味でふらつきやすい方、採血や点滴で気分が悪くなりやすい方は、事前に医師や助産師へ伝えておきましょう。
無痛分娩が可能かどうかは自己判断せず、主治医に相談することが大切です。
A. 母体の血圧が大きく下がると、胎盤への血流に影響し、赤ちゃんの状態に変化が出る可能性があります。そのため、無痛分娩中は母体の血圧だけでなく、胎児心拍も確認しながら進めます。
血圧低下が見られた場合は、体位調整、点滴、酸素投与、血圧を上げる薬などで対応することがあります。胎児心拍の変化が続く場合には、医師が分娩方針を見直すこともあります。
不安な方は、事前説明で「血圧が下がった場合、赤ちゃんの状態はどのように確認しますか」と聞いておくとよいでしょう。
A. 医療機関では、血圧低下に備えて点滴、体位調整、こまめな血圧測定、胎児心拍モニタリングなどを行います。必要に応じて、血圧を上げる薬を使うこともあります。
妊婦さん自身ができることとしては、もともとの血圧、持病、貧血、過去の麻酔経験、分娩時に気分が悪くなった経験などを事前に伝えることが大切です。
また、分娩当日に気分不快や吐き気、冷や汗、ふらつきなどがあれば、我慢せず早めに医療者へ伝えましょう。
A. 血圧が下がったからといって、必ず無痛分娩が中止になるわけではありません。多くの場合は、体位調整、点滴、薬剤投与、麻酔量の調整などで対応します。
ただし、血圧低下が強い場合や、胎児心拍に心配な変化がある場合、母体の状態が安定しない場合には、麻酔の調整や分娩方針の変更が検討されることがあります。
対応は状況によって異なるため、無痛分娩を希望する場合は、事前説明の際に「どのような場合に麻酔を調整するのか」「分娩方針が変わることはあるのか」を確認しておくと安心です。
無痛分娩では、硬膜外麻酔の影響などによって血圧が下がることがあります。血圧低下は無痛分娩で注意される母体側の変化の一つですが、医療機関では血圧測定、胎児心拍モニタリング、点滴、体位調整、薬剤投与などで対応します。
血圧低下が強い場合は、母体の気分不快や吐き気だけでなく、胎盤への血流に影響する可能性もあるため、早めに変化を見つけて対応することが大切です。
京都で無痛分娩を検討する際は、麻酔科医の体制、モニタリング、緊急時対応、搬送連携なども確認しておきましょう。不安がある方は、事前説明や診察時に、血圧低下への対策について相談しておくと安心です。
公式サイト、あるいはJALA(無痛分娩関係学会団体連絡協議会)のサイトにて、無痛分娩の年間実績が確認できた、京都市にあるクリニックを選定(2025年4月調査時点)。
分娩可能時間や麻酔科医の在籍数といった医療体制や、NICUの有無、費用も調査しています。
| 無痛分娩の 年間実績 | 麻酔科医の 在籍数(※1) | NICUの 有無(※2) | 無痛分娩 可能時間帯 | 無痛分娩の 費用※税込 | |
|---|---|---|---|---|---|
足立病院 | 546件 (2023年) | 常勤6名 非常勤3名 | 9床 | 24時間 | 550,000円~ 652,000円 |
身原病院 | 415件 (2023年) | 記載なし | 記載なし | 24時間 | 557,000円~ |
中部産婦人科医院 | 347件 (2023年) | 常勤1名 非常勤4名 | 記載なし | 24時間 | 600,000円~ |
醍醐渡辺クリニック | 151件 (2021年) | 記載なし | 記載なし | 記載なし | 590,000円~ |
島岡医院 | 34件 (2023年) | 記載なし | 記載なし | 24時間 | 記載なし |
京都桂病院 | 16件 (2023年) | 常勤1名 | 記載なし | 原則計画分娩 (平日日中) | 570,000円 前後 |
(※1)出典:無痛分娩関係学会・団体連絡協議(https://www.jalasite.org/hp/10469.html
(※2)出典:産後なび(https://www.mhlw.go.jp/stf/birth-navi/search.html?:embed=yes&:linktarget=_blank&01=26&18=01)
無痛分娩の実績について
足立病院(https://www.adachi-hospital.com/numbers/)
身原病院(https://mihara.com/about/outline/)※2023年分娩実績から、無痛分娩割合(平均)に基づき算出
医療法人社団中部産婦人科医院(https://www.nakabe.or.jp/painless.php)
醍醐渡辺クリニック(PDF)(https://hospital.d-w-c.jp/painless_delivery/img/pdf_mutsubunben.pdf)
島岡医院(https://www.shimaoka-ob-gy.minami.kyoto.jp/data/)
京都桂病院(https://www.katsura.com/sanfujinka/labor_analgesia_info.html)
2025年3月15日調査時点
※金額はあくまで目安です。無痛分娩を行なった場合、掲載している費用よりも高くなる可能性もございます。費用の詳細はクリニックに直接お問い合わせください。
無痛分娩は、一般的に硬膜外麻酔を使用して行われます。この処置は高度な技術と経験が必要で、医師であれば誰でも対応できるわけではありません。
そのため、麻酔科医が在籍しているかどうか、何人いるかは、安全かつ計画通りの無痛分娩が可能かを判断するうえでとても重要です。
また、分娩は自然の流れで起こるため、深夜や休日に急に始まることも少なくありません。複数の麻酔科医が常勤で在籍し、交代でオンコール体制を整えている病院であれば、時間に関わらず無痛分娩の希望が叶いやすくなります。
NICU(Neonatal Intensive Care Unit)は、在胎週数や出生体重に関わらず、特別な医療的ケアが必要な新生児を集中的に治療できる医療設備です。
無痛分娩は、母体の心身への負担を軽減する分娩方法として広く利用されています。ただし分娩の種類にかかわらず、新生児には予測が難しい医療的ケアが必要になるケースもあるため、NICUの有無など、施設の対応力を確認しておくことも安心につながります。
NICUのある病院では、生まれてきた赤ちゃんの様子に応じて適切な対応が取れる体制が整っています。